Centro de Prevencion y Salvamento de Pie Diabetico "SAN ELIAN"

    !! PROXIMO CONGRESO!! 2a. CUMBRE DE LAS AMERICAS DEL PIE DIABETICO EN LA CIUDAD DE MEXICO DEL 12 AL 14 DE OCTUBRE DE 2017                                              

   El pie diab?tico es una complicacion comun y seria de la diabetes que puede requerir hospitalizacion y cirugia derivativa.Como complicacion cr?nica de la diabetes mellitus, es una consecuencia de la enfermedad principal que cobra caracter?sticas sindrom?ticas que hacen complejo y particular su comportamiento cl?nico de tal forma que se constituye en un padecimiento propio. Es tan heterog?neo en las variables que causan su desarrollo y lo complican  con una elevada morbilidad y mortalidad que se convierte en lo que coloquialmente consideramos un monstruo de mil cabezas. El reduccionismo (exceso de simplicar algo que es complejo) con que se intenta abordar el problema genera m?s da?o que beneficio. La definici?n del pie diab?tico ha cambiado con el tiempo al aumentar el conocimiento del problema. Para la OMS (1999) es la infecci?n , ulceraci?n y destrucci?n de tejidos profundos de la extremidad inferior, asociada a alteraciones neurol?gicas y diversos grados de enfermedad vascular perif?rica. La definici?n de San Elian 2010 dice que es un s?ndrome complejo caracterizado por  diversos grados de gravedad de  infecci?n, isquemia, edema, neuropat?a, destrucci?n de tejidos en extensi?n, profundidad, zonas y  aspectos anat?micos del pie que puede causar amputaci?n y/o muerte en los pacientes con diabetes.  La ?lcera del pie generalmente  presenta factores agravantes como lo son la isquemia, infecci?n, edema y neuropat?a.Su localizaci?n inicial (zonas: falangica, metatarsal o tarsal), numero de zonas y aspectos topograficos afectados son importantes para graduar la enfermedad. El da?o tisular en extensi?n, profundidad y en respuesta, su fase de cicatrizacion, tambien son factores que contribuyen a su gravedad. Estos 10 factores pron?sticos  se califican uniformente y su puntaje final se grad?a de I a III grados. El grado I ( 10 puntos o menos) tiene buen pron?stico para la cicatrizaci?n exitosa en corto tiempo, la probabilidad de amputaci?n menor es m?nima. El grado II  (entre11 y 20 puntos) tiene riesgo de perdida parcial del pie, siempre y cuando se aplique el tratamiento correcto vigente con una buena respuesta biol?gica del paciente; la probabilidad de amputaci?n mayor es baja. El grado III (21- 30 puntos) tiene un alto riesgo de perdida de la extremidad y la vida independientemente de que se aplique el tratamiento correcto vigente por el deterioro biol?gico del paciente; la probabilidad de cicatrizaci?n es baja y muy retrasada.   En nuestro centro el sistema diagn?stico, terap?utico y de pron?stico de San Elian es la piedra estructural del modelo de atenci?n integral que les invito a conocer en esta p?gina.  Referencias.1. A Checklist System to Score Healing Progress of Diabetic Foot Ulcers     Ferm?n R. Mart?nez-De Jes?s, MD ?. Editorial Raj Mani .Prevention, Management, and Access. INT J LOW EXTREM WOUNDS 2010 9: 67.   

                                         Dr. Ferm?n R. Mart?nez De Jes?s